唐纯丽 陈小波 谢佳星 罗为展 周承志

    510120 广州，广州医科大学附属第一医院 广州呼吸疾病研究所 呼吸疾病国家重点实验室 国家临床医学研究中心

    小剂量贝伐珠单抗联合培美曲赛治疗Ⅳ期EGFR突变阴性肺腺癌的有效性和安全性研究

    唐纯丽陈小波谢佳星罗为展周承志

    510120 广州，广州医科大学附属第一医院 广州呼吸疾病研究所 呼吸疾病国家重点实验室 国家临床医学研究中心

    【摘要】目的对比小剂量与常规剂量贝伐珠单抗联合培美曲赛治疗Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)突变阴性肺腺癌的有效性和安全性。方法收集经一线化学治疗无效、接受贝伐珠单抗联合培美曲赛治疗的90例Ⅳ期EGFR突变阴性肺腺癌患者，其中观察组60例患者应用小剂量(5 mg/kg)贝伐珠单抗与培美曲赛联合治疗，对照组30例患者应用常规剂量(7.5 mg/kg)贝伐珠单抗与培美曲赛联合治疗。对比2组患者的疗效、中位无进展时间、总生存时间、症状改善及不良反应发生情况。结果观察组、对照组的客观有效率分别为28%、27%，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的中位无进展时间、总生存时间、症状改善情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗过程中，观察组新增呼吸困难、疲乏、血红蛋白下降、出血及动脉栓塞发生率均明显低于对照组(P均一、研究对象

    收集2011年1月至2013年12月在我院接受贝伐珠单抗联合培美曲赛治疗的90例经一线化学治疗方案治疗无效的EGFR突变阴性Ⅳ期肺腺癌患者。男64例，女26例。年龄20～89岁。纳入标准：①符合WHO关于EGFR突变阴性肺腺癌的诊断标准者；②曾接受铂类药物化学治疗与吉非替尼等药物治疗后病情进展或耐药者；③经CT、MRI或病理学证实Ⅳ期肺腺癌者；④年龄20岁以上者；⑤同意接受二线化学治疗方案治疗者[6]。排除标准：①拒绝进一步治疗者；②有严重的心、肺基础性疾病不能耐受化学治疗者；③贝伐珠单抗或培美曲赛过敏者[7]。将使用小剂量(5 mg/kg)贝伐珠单抗与培美曲赛联合治疗的60例患者纳入观察组，男43例、女17例，年龄20～85岁、中位年龄63岁；使用常规剂量(7.5 mg/kg)贝伐珠单抗与培美曲赛联合治疗的30例患者纳入对照组，男21例、女9例，年龄25～89岁、中位年龄62岁。2组患者的性别构成、年龄比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核通过，并征得患者或其监护人知情同意。

    二、研究方法

    2组均联合使用贝伐珠单抗(罗氏制药)与培美曲赛(齐鲁制药)治疗 ......