江添 刘明辉

    410011 长沙，中南大学湘雅二医院

    实时三平面斑点追踪技术评价肥厚型心肌病左心室整体及节段收缩期纵向应变的研究

    江添刘明辉

    410011 长沙，中南大学湘雅二医院

    【摘要】目的应用实时三平面斑点追踪显像(RT Tri-plane STI)技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室整体及节段收缩期纵向应变，探讨其在评估HCM患者左心室功能的临床应用价值。方法收集28例无左心室流出道梗阻、无明显临床症状、尚未接受临床干预性治疗的室间隔中上部HCM患者(HCM组)和30名健康人(对照组)，行RT Tri-plane STI，获得左心室实时三平面二维动态图像并存储，将数据导入Echopac高级心血管分析系统进行相关处理，得到左心室整体及18节段收缩期纵向应变，并比较这些参数在2组间的差异，同时对比2组间的常规心功能检测值。结果2组间LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)；HCM 患者左心室基底段、中间段各室壁、部分心尖段及整体收缩期纵向峰值应变均低于对照组(P均一、研究对象

    2014～2015年在我院心内科就诊的门诊或住院HCM患者28例，男16例、女12例，年龄26~61岁、中位年龄43岁，收缩压(128±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(79±4)mm Hg。入选标准：左心室壁不对称性肥厚，室间隔厚度16～30 mm，与左心室后壁厚度比值≥1.5，无左心室流出道梗阻。28例患者均无明显临床症状，且尚未接受临床干预性治疗，排除其他可能导致心肌肥厚的心脏疾病(如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、先天性心脏病、风湿性心脏病等)以及影响心功能的内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进等)、肝肾疾病和免疫系统疾病。另采用随机数字表法选取2015年1~6月在我院进行健康体检的30名成人年为对照组，对照组入选者均经体格检查、心电图、胸部X线摄片及常规UCG检查等确定无心血管、内分泌、免疫系统疾病，男15例、女15例，年龄24~60岁、中位年龄42岁，收缩压(126±9)mm Hg、舒张压(78±5)mm Hg。HCM组与对照组的年龄、性别构成、血压比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，入组患者均已签署知情同意书。

    二、检测方法

    采用GE Vivid E9以及Vivid 7 Dimension超声诊断仪，选择4 V及3 V探头，探头频率1.0～5.0 MHz。图像采集方法：受检者采取左侧卧位，连接心电图导线 ......