王一娜 尹琼丽 古洁若

    510630 广州，中山大学附属第三医院特诊医疗中心

    临床医师对痛风认知的问卷调查

    王一娜尹琼丽古洁若

    510630 广州，中山大学附属第三医院特诊医疗中心

    【摘要】目的了解我国风湿科医师对痛风认知现状，提高医师诊治水平。方法对170名医师进行关于痛风诊治情况的现场问卷调查，并对结果进行统计分析。结果一共回收159名医师问卷。有20名医师(12.58%)认为痛风急性发作时血尿酸水平一定升高；有17名(10.92%)认为在治疗急性痛风性关节炎同时降尿酸治疗，72名(45.38%)认为急性痛风性关节炎缓解后立即开始降尿酸治疗；有29名(18.07%)认为痛风患者降尿酸治疗的目标值20例各有29、32、37、61人；专业：风湿科124人(77.99%)，内科9人(5.66%)，其他科26人(16.35%)。

    二、关于急性痛风发作时血尿酸水平问题

    20名医师(12.58%)认为一定升高，139人(87.42%)选择不一定升高。

    三、 关于无症状高尿酸血症是否需要治疗问题

    43名医师(27.04%)认为需要，12名(7.55%)认为不需要，104名(65.41%)选择“根据患者情况”。

    四、关于无症状高尿酸血症治疗路径问题

    关于“无痛风发作且无心血管危险因素的高尿酸血症患者，血尿酸多少需要降尿酸治疗”，89名医师(56.19%)选择“> 540 μmol/L”；关于“无痛风发作且有心血管危险因素的高尿酸血症患者，血尿酸多少需要降尿酸治疗”，97名(60.36%)选择“男>480 μmol/L，女>420 μmol/L”，见表1。

    表1

    医师对无症状高尿酸血症治疗路径认知情况 例(%)

    五、 降尿酸治疗

    医师对降尿酸治疗认知情况见表2。

    表2医师对降尿酸治疗认知情况 例(%)

    项 目人数降尿酸治疗的指征 痛风发作后34(21.38) 痛风石20(12.58) 血尿酸>420μmol/L98(61.64) X线显示侵蚀性关节炎5(3.14) 其他2(1.26)何时开始降尿酸治疗 治疗急性痛风性关节炎同时进行17(10.69) 急性痛风性关节炎缓解后立即开始72(45.28) 急性痛风性关节炎缓解后数周开始70(44.02)降尿酸药物的选择 苯溴马隆111(69.81) ......