张猛 魏俊强 段建伟 闫石

    采用单边可调节外固定架制作兔股骨非感染性骨折不愈合模型

    张猛魏俊强段建伟闫石

    067000 承德，承德医学院附属医院创伤小儿骨科在读研究生(张猛，段建伟)

    【摘要】目的探讨采用单边可调节外固定器制作兔股骨非感染性骨折不愈合模型的可行性。方法将72只新西兰大白兔随机分为15 mm缺损组、10 mm骨蜡缺损组及10 mm缺损组各24只，均行左侧股骨截骨，以单边可调节外固定架为固定装置制成骨缺损模型。15 mm缺损组骨折断端间隙为15 mm，不用骨蜡封堵；10 mm骨蜡缺损组骨折断端间隙为10 mm，用骨蜡封堵髓腔；10 mm缺损组骨折断端间隙为10 mm，不用骨蜡封堵。术后通过进行大体观察、X线检查及病理组织学检查，观察3组股骨对位情况和截骨端的愈合情况，比较各组骨折不愈合率(制模成功率)。结果术后8周，15 mm缺损组有23只大白兔、10 mm骨蜡缺损组有22只大白兔、10 mm缺损组有23只大白兔纳入统计。15 mm缺损组22只(95.7%)、10 mm骨蜡缺损组20只(90.9%)、10 mm缺损组10只(43.5%)的X线检查结果符合骨折不愈合表现。3组骨折不愈合率总体比较的χ2=21.17，P0.05(表2)。

    表1 10只大白兔股骨标本测量数据

    注：经统计学分析，10只大白兔股骨长度及股骨中段直径均近似于正态分布，其平均数均具有代表性

    2. 非感染性骨折不愈合造模

    根据文献[8-10]的方法制作兔股骨非感染性骨折不愈合模型。取3组大白兔左腿为实验侧，术区用电动褪毛器褪毛。术前常规肌内注射青霉素40万单位预防感染。使用3%戊巴比妥钠按 1.0 mg/kg的剂量注入大白兔耳缘静脉将其麻醉后侧卧于兔台上，保持其呼吸道通畅，用0.5%碘伏消毒褪毛区，常规铺无菌手术单。取大腿中部外侧纵形切口，逐层分离软组织，最大程度避免损伤软组织，于股外侧肌和股后肌之间的肌间隔行钝性分离，充分暴露股骨干。分别于股骨远端及近端平行放置2枚1.5 mm单边可调节外固定架螺纹钉，然后安装单边可调节外固定架(图1A～F)，确保其固定牢固。用线锯在股骨中段截骨，15 mm缺损组制成15mm的骨缺损，不用骨蜡封堵；10mm骨蜡缺损组制成10 mm骨缺损，并用骨蜡封堵髓腔；10 mm缺损组制成10 mm的骨缺损 ......