杨文丽 申旺 廖悦华 孙丽霞 余卫东 刘琼茹

    GPC3在乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关性肝癌组织中的表达及其意义

    杨文丽申旺廖悦华孙丽霞余卫东刘琼茹

    529030 江门，中山大学附属江门中心医院病理科(杨文丽，廖悦华，孙丽霞，余卫东，刘琼茹)；529000 江门，江门市五邑中医院检验科 (申旺)

    【摘要】目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)在HBV和丙型肝炎病毒(HCV)相关性肝癌中的表达及其意义。 方法收集肝癌肝组织及相应的癌旁组织(距癌组织边缘2 cm的肝组织)47对(HBV相关性肝癌31例、HCV相关性肝癌16例)、肝硬化肝组织36例(HBV相关性肝硬化22例、HCV相关性肝硬化14例)、慢性肝炎肝组织26例(乙型病毒性肝炎18例、丙型病毒性肝炎8例)、正常肝组织12例，采用免疫组织化学法检测GPC3在上述肝组织的表达水平，并比较其阳性率。 结果GPC3在正常肝组织、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎肝组织中均无表达；GPC3在HCV相关性肝癌、癌旁组织、肝硬化组织中的阳性率分别为100%、37.5%、28.6%，均明显高于HBV相关性肝癌、癌旁组织、肝硬化组织(分别为74.2%、9.7%、0%，P均0.05)。结论 GPC3在HBV和HCV相关性肝癌中均呈高度表达，在HCV相关性肝癌中更为显著，其可能在肝炎-肝硬化-肝癌的进程中发挥重要的作用。

    【关键词】磷脂酰肌醇蛋白聚糖3；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；免疫组织化学

    肝癌是常见的恶性肿瘤之一。全世界每年大约43.7万人被诊断为肝癌，其中约50%的肝癌发生在中国[1-2]。流行病学和实验室研究表明，肝癌的主要病因有HBV、丙型肝炎病毒(HCV)感染和黄曲霉素B1(AFB1)的摄入以及酗酒，而在我国HBV和HCV慢性感染是导致肝癌发生的最主要因素[3]。磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)在胎儿肝脏中表达丰富，在成人肝脏中不表达，肝癌发生时被激活，通过整合素、胰岛素样生长因子和Wnt信号通路等途径促进肝癌细胞的生长[4]。本研究着重于从“肝炎-肝硬化-肝癌”逐步进展的角度，对正常肝组织和HBV或HCV感染引起的肝炎、肝硬化、肝癌组织及癌旁肝组织的GPC3进行免疫组织化学(IHC)分析，探讨GPC3在HBV相关性肝癌和HCV相关性肝癌发生、发展中的作用及其区别。

    对象与方法

    一、研究对象

    收集2012年8月至2015年4月在中山大学附属江门中心医院行外科手术切除并经病理学确诊且有完整临床资料的肝癌肝组织及相应的癌旁组织(距癌组织边缘2 cm的肝组织)47对 ......