郑俊奕 王可佳

    超声引导下胸椎旁神经阻滞用于乳腺日间手术

    郑俊奕王可佳

    510405 广州，广州中医药大学第一附属医院日间手术病区

    【摘要】目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于乳腺日间手术的安全性和有效性。方法连续选择80例拟行乳腺日间手术患者为研究对象，将其随机分为TPVB组和局部麻醉组各40例，入手术室后所有患者均予右美托咪定0.8 mg/kg静脉滴注，TPVB组行超声引导下第4胸椎TPVB，局部麻醉组行局部浸润麻醉，记录2组各时间点生命体征、局部麻醉补救次数、手术持续时间以及术毕至麻醉后出院评分系统(PADSS)≥9分的时间。结果2组术毕的平均动脉压、心率均较入手术室时低(P均0.05)，整个术程中，TPVB组生命体征较局部麻醉组稳定。与局部麻醉组相比，TPVB组术中局部麻醉补救次数较少且手术时间较短(P均0.05)。结论在适当的镇静下，将超声引导下TPVB应用于乳腺日间手术可提高手术效率且安全。

    【关键词】超声；胸椎旁神经阻滞；乳腺；日间手术

    日间手术也称非住院手术、当日归宅手术，是指接受手术患者在入院前做完术前检查、麻醉评估，然后预约手术时间，当日住院，当日手术，24 h内出院的一种新手术模式[1]。日间手术在我国已逐步发展，乳腺良性病灶手术成为各地区主要的日间手术术种,该手术在临床上多采用局部麻醉、高位硬膜外阻滞以及静脉-吸入复合全身麻醉等麻醉方式。上述几种麻醉方式分别在围手术期舒适性、快速康复等方面稍欠佳 ......