高红霞

    ·临床研究论著·

    真性红细胞增多症并发脑血管事件的危险因素分析

    高红霞

    目的探讨真性红细胞增多症(PV)患者发生脑血管事件的危险因素，为预防PV患者发生脑血管事件提供依据。方法收集40例PV患者的临床资料，选取年龄、性别、病程、合并症(高血压病、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病)、吸烟史、饮酒史、血常规、JAK2V617F基因突变、脾肿大、骨髓增生活跃度、是否服用抗血小板聚集药物、脑血管事件作为观察指标，采用Logistic回归探讨PV患者发生脑血管事件的危险因素。结果PV患者发生脑血管事件的单因素分析提示，年龄、性别、合并高血压病、吸烟是脑血管事件发生的影响因素(P均对象与方法

    一、研究对象

    2011至2015年在广东省中医院住院治疗的PV患者40例，诊断均符合2008年WHO的PV相关诊断标准：①主要标准，血红蛋白男性≥185 g/L、女性≥165 g/L或者红细胞容量增加，出现两面神激酶(JAK)2V617F突变或类似突变；②次要标准，骨髓三系增生，血清促红细胞生成素(EPO)低水平，体外内源性红细胞集落形成；③1项主要标准加2项次要标准，或者2项主要标准加1项次要标准可诊断为PV[3]。40例PV患者中，并发脑血管事件患者14例，年龄45～72岁，男11例、女3例，脑梗死11例(79%)、脑出血3例(21%)，首发症状为脑卒中6例、红细胞增多症8例，脑卒中的诊断均符合l995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[4]。排除外伤性脑病患者、恶性肿瘤患者。本研究经广东省中医院伦理委员会审批(B2013-153-01)。

    二、方法

    所有患者均进行血常规、骨髓穿刺术(患者均签署知情同意书)，发生脑血管事件患者均进行头颅MRI检查，部分患者根据病情进行相关科室会诊检查 ......