王黎 任品芳 沈剑耀

    ·临床研究论著·

    ACS患者超敏-CRP和SYNTAX积分的相关性研究

    王黎任品芳沈剑耀

    目的探讨超敏-CRP(hs-CRP)和SYNTAX积分所反映的ACS患者冠状动脉病变范围和严重程度的关系。方法选取ACS患者218例，根据SYNTAX积分将其分为低分组152例(1～22分)和中高分组66例(≥23分)，对患者的一般临床特征、hs-CRP等血液指标、冠状动脉造影特征等和SYNTAX积分的关系进行分析。结果ACS患者中高分组的hs-CRP水平[(13.2±3.3) mg/L]高于低分组患者[(10.4±3.9) mg/L，P对象与方法

    一、研究对象

    选取2010年1月至2015年6月在我院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者218例，其中男160例、女58例，年龄(62.9±9.4)岁。所有患者符合中华医学会心血管病分会ACS诊断标准[5-6]。依据心电图和心脏标志物测定结果，218例患者中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)156例、非STEMI(包括非STEMI和不稳定型心绞痛)62例。排除标准：SYNTAX积分为0分的ACS患者，入院前有心肺复苏史、严重心脏瓣膜病，恶性肿瘤病史、严重肝肾功能不全、心力衰竭病史、心源性休克患者。研究获得医院伦理委员会的批准，所有患者进行书面通知，并签订知情同意书。

    二、检测方法

    1. 实验室检测

    入院时于急诊科或心导管室采静脉血,应用HITACH-7600全自动生化分析仪，立即检测血糖、肌酐、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、CK-MB、hs-CRP等指标，次日清晨空腹测定血脂等指标，于患者发病后12、16、20、24 h再次测定cTnT、CK-MB。hs-CRP测定采用乳胶免疫比浊法，试剂盒由积水医疗株式会社提供。cTnT应用罗氏(Roche)E-170全自动电化学发光免疫分析仪，采用电化学发光法测定，试剂盒由罗氏公司提供。

    2. LVEF测定

    入院后48 h内进行UCG检查，采用PHILIPS SONOS 5500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5 MHz，LVEF测定采用Simpson法。

    3.冠状动脉造影和SYNTANX评分

    选择经桡动脉或股动脉途径，Judkins法行选择性冠状动脉造影。按照SYNTAX积分标准，在SYNTAX积分官方网站(http: //www. syntaxscore. com)下载SYNTAX积分计算器，根据冠状动脉造影资料，对冠状动脉血管直径≥1.5 mm ......