王屹然 陈光侠 费素娟

    ·临床研究论著·

    西甲硅油在克罗恩病结肠镜检查和治疗中的应用分析

    王屹然陈光侠费素娟

    目的分析西甲硅油在克罗恩病结肠镜检查和治疗中的应用效果。方法连续选择96例克罗恩病便秘患者，随机分为对照组[单用复方聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)]48例和观察组(PEG-ELS联合西甲硅油)48例，所有患者均加用莫沙必利，对比观察效果。结果观察组的肠道清洁比例高于对照组，结肠内气泡存在程度低于对照组，差异有统计学意义(P对象与方法

    一、研究对象

    连续选择2015年1月至2016年1月入我院考虑诊断为克罗恩病患者共96例，便秘诊断参考2006年美国胃肠病委员会发布的慢性功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准[3]。排除既往多次行肠镜检查，肛周病变，既往肠道手术史，明确的肠道多发息肉、肿瘤病变、溃疡性结肠炎等其他肠道病变，不适合行肠镜检查，对复方聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)和西甲硅油过敏，合并基础疾病，不能耐受肠镜检查，孕妇和哺乳期妇女，依从性差等患者。

    根据入院先后顺序，取得患者及家属的知情同意权后，采用随机数字法将其分为对照组(单用PEG-ELS)48例和观察组(PEG-ELS联合西甲硅油)48例，所有患者均加用莫沙必利(5 mg，每日3次，连服3 d)。所有患者均行无痛电子肠镜(日本Olympus CF260L/I)检查，均由2名技术熟练的医师操作，同时进行视野下观察和判断。其中对照组男10例、女38例，年龄(42.3±6.6)岁，病程(5.6±2.3)个月。观察组男9例、女39例，年龄(42.5±6.8)岁，病程(5.7±2.2)个月。2组的性别、年龄和病程的比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。

    二、肠道准备

    检查前1 d嘱托患者行半流质饮食，勿进食蔬菜、牛奶和瓜类水果。PEG-ELS(恒康正清)由江西恒康药业有限公司生产，由A、B、C三剂组成。检查前4 h口服2盒PEG-ELS [每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.7 g，碳酸氢钠1.68 g；B包含氯化钠1.46 g，硫酸钠5.68 g；C包含聚乙二醇4000(PEG)60 g]，每次1盒，用1 000 ml温水溶解后口服，每次间隔10～15 min，2 h内服完2盒，大便呈清水样为止。西甲硅油乳剂(爱普米森)由柏林美纳里尼集团有限公司生产，服完PEG-ELS后15 min再服用西甲硅油20 ml ......