蔡秀容 李星 汪田甜 董敏 陈展洪 洪莹芬 林曲 吴祥元

    ·临床研究论著·

    原发性附睾腺癌一例并文献复习

    蔡秀容李星汪田甜董敏陈展洪洪莹芬林曲吴祥元

    目的分析总结原发性附睾腺癌的姑息性治疗方案，为临床治疗提供参考依据。 方法 报道1例原发性附睾腺癌病例，并以关键词“原发性附睾腺癌”及“primary epididymal adenocarcinoma”或“primary adenocarcinoma of the epididymis”对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台及Medline数据库的中英文文献进行检索，收集并分析检索到的有详细姑息性治疗方案的原发性附睾腺癌病例资料。 结果该例为58岁男性患者，被确诊为原发性附睾腺癌并接受附睾腺癌根治术联合化学治疗，其后肿瘤反复复发，曾接受淋巴结清扫术及多种不同化学治疗方案，其中多西他赛+卡铂化及伊立替康+洛铂方案治疗有效，自附睾腺癌根治术后患者共存活13年余。检索文献后共收集国内外37例原发性附睾腺癌患者的资料，其中有报道复发后姑息性治疗方案的共7例，单一姑息性治疗手段(如手术、放射治疗或化学治疗)的疗效欠佳，而姑息性联合治疗方案可在一定程度上延长患者的生存时间。 结论原发性附睾腺癌患者复发后行姑息性联合治疗仍可能使患者获益。临床医师应全面评估患者的机体状况，平衡利弊，考虑是否积极行姑息性治疗。

    男性；腺癌；附睾；治疗

    1916年由Sakaguchi首次报道的附睾肿瘤属于较少见的疾病，以良性病变多见(70%～80%)，恶性病变少见(20%～30%)，后者又以转移性为主，其中恶性原发性附睾腺癌极为罕见[1]。腺癌是原发性附睾恶性肿瘤中较常见的类型，复发率高，由于缺乏系统的循证医学证据，国内针对原发性附睾腺癌复发后的姑息性治疗方案尚无统一意见[2]。为探讨该类型肿瘤患者接受不同姑息性化学治疗方案的获益情况，笔者对我院收治的1例及国内外数据库中检索到的37例原发性附睾腺癌病例进行归纳分析。

    对象与方法

    一、1例原发性附睾腺癌患者临床资料的收集

    本研究对2002年3月在我院确诊为原发性附睾腺癌的1例病例进行全面回顾分析，对该患者的病史、体格检查、实验室及辅助检查、治疗等信息进行归纳整理。

    二、文献检索

    以关键词“原发性附睾腺癌”及“primary epididymal adenocarcinoma”或“primary adenocarcinoma of the epididymis”对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台及Medline数据库的中英文文献进行检索 ......