曾美娥 叶水芬 邓小援

    ·临床研究论著·

    慢性鼻窦炎对COPD影响相关分析

    曾美娥 叶水芬 邓小援

    目的 探讨慢性鼻窦炎对COPD患者的影响。方法 收集符合入选标准的125例COPD患者，根据鼻窦CT检查有无鼻窦炎分为单纯COPD组和COPD合并慢性鼻窦炎组，对患者病史、2年内急性加重次数、住院时间及痰培养结果进行分析。结果 2组患者的年龄、性别、咳喘史、吸烟史情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。跟据鼻窦CT结果，125例COPD患者中有67例患者合并慢性鼻窦炎(54%)。COPD合并慢性鼻窦炎患者鼻窦受累以上颌窦和筛窦为主，多数患者多个鼻窦合并受累，其中具有鼻部症状表现者占67.2%，以鼻塞、流涕为主要表现。COPD合并慢性鼻窦炎组患者过去2年内重度急性加重的次数、痰培养阳性检出率、住院天数均高于单纯COPD组(P均0.05)。结论 COPD合并慢性鼻窦炎临床常见，慢性鼻窦炎增加COPD患者急性加重次数及住院时间，COPD合并慢性鼻窦炎患者痰培养阳性检出率高。

    慢性阻塞性肺疾病；鼻窦炎；细菌学

    对象与方法

    一、 研究对象

    收集符合标准的从2013年1月至2015年12月于福建医科大学附属龙岩第一医院急诊病房、呼吸内科、老年科就诊并诊断为COPD急性加重的患者共125例，男113例、女12例，年龄(75.46±8.33)岁。COPD的诊断依据《2015年GOLD 慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准进行[4]。慢性鼻窦炎的诊断依据2012欧洲最新《鼻-鼻窦炎诊治指南》进行[5]。排除标准：①合并有支气管扩张症、过敏性鼻炎、支气管哮喘、肺癌、肺结核等可导致检查结果受影响的其他呼吸系统疾病；②鼻腔解剖结构异常；③曾行鼻部相关手术。

    二、 方 法

    收集患者的病史(包括咳喘史、鼻部症状、吸烟史)并进行详细查体，记录患者此次住院前2年内因COPD急性加重住院就诊的次数以及每一次就诊住院的时间(天数)和住院期间行痰培养结果。记录所有患者住院期间行鼻窦CT检查的结果，并根据CT结果有无鼻窦炎进行分组，分为单纯COPD组和COPD合并慢性鼻窦炎组。

    三、 统计学处理

    结 果

    一、单纯COPD组和COPD合并慢性鼻窦炎组一般情况比较 ......