【摘要】目的探討双联抗血小板治疗小儿川崎病的疗效机制及远期随访。方法选取78例急性期川崎病患儿，按随机数表法分为A组及B组，每组各39例。2组均予以大剂量阿司匹林及丙种球蛋白治疗，退热后A组应用阿司匹林联合氯吡格雷维持治疗，B组单用阿司匹林治疗。比较治疗前及治疗后2周2组患儿的血小板生成素(TPO)、IL3、IL6、核因子κB(NFκB)p65 mRNA及蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平，治疗前与治疗3个月后2组患儿的血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、抗血小板聚集有效率，并随访3年观察2组患儿的冠状动脉病变发生率，分析血小板参数与冠状动脉病变的相关性。结果治疗后2周，2组患儿的TPO、IL3、IL6、NFκB p65 mRNA及蛋白、MMP9水平均低于同组治疗前(P均<005)，2组间比较差异无统计学意义(P>005)。治疗后3个月，2组患儿的血小板计数、MPV、PDW均低于同组治疗前(P均<005)，A组治疗后3个月的血小板、MPV均低于B组(P均<005) ......