二、 术前准备

    所有患者术前均行血常规、凝血功能及心电图等常规检查，均未见手术禁忌证，乳腺彩色多普勒超声检查(彩超)及MRI提示乳房后间隙有大小不等的液化暗区改变，结合临床符合注射隆乳术后的诊断[2-3]。其中16例患者影像学检查示合并乳房肿物，5例患者在胸大肌间见少量注射物。术前根据患者的乳房体积和本人意愿选择相应尺寸的硅凝胶假体，术中应用的国产假体选用广州万和硅凝胶乳房假体，进口假体选用Mentor硅凝胶假体。

    三、 手术方法

    2组患者均接受插管全身麻醉，术前设计均选择雙侧乳晕下缘弧形切口，切开皮肤及皮下组织，提起腺体组织作放射状切开，进入水凝胶所在的乳房后间隙，用拉钩向两侧牵拉腺体组织，用手挤压乳腺四周，在直视下挤出无包裹、可流动的水凝胶，用温生理盐水反复冲洗囊腔后至干净，尽可能剪除镶嵌在腺体内、筋膜下、肌肉内的水凝胶，尽量剥离并去除各层镶嵌在乳腺腺体和肌层中的条索状组织。根据术前彩超的结果，将合并乳房肿物患者的肿物组织切除，连同切取的水凝胶包膜组织一并送病理检查。将在胸大肌内残留的水凝胶按胸大肌肌层纤维走行逐层逐面剥离后，用小拉钩轻压刮除，在直视下刮取，用双氧水及大量生理盐水反复冲洗。随后实验组接受假体隆乳手术，将已冲洗干净的乳房硅胶假体置入乳房腺体后的囊腔内 ......