【Key words】Vaginal birth after cesarean section； Prediction； Model

    我国人口众多，伴随近年我国第一代独生子女陆续进入生育高峰以及二孩政策开放，越来越多的家庭有生育第二胎的需要。剖宫产术后再次妊娠的孕妇面临分娩方式的选择：择期再次剖宫产术分娩还是阴道试产？据报道，剖宫产术后再次妊娠分娩患者的分娩方式中，并发症发生率最低的是阴道分娩(24%)，其次为再次择期剖宫产(36%)，最高为阴道试产失败转剖宫产(141%)[1]。阴道试产成功率以及母婴安全性是剖宫产术后再次妊娠孕妇决定分娩方式的重要参考因素。然而我国尚未建立相关的预测公式，而国外的预测公式适用性有限[23]。因此，探索建立适合我国孕妇剖宫产术后阴道试产(TOLAC)风险预测模型是产科医师面临的重要课题，这有利于个性化指导剖宫产术后妊娠孕妇对分娩方式的选择，降低急诊剖宫产率，减少母婴并发症。本研究结合课题组前期工作，在足月妊娠TOLAC风险预测模型的基础上，利用前瞻性队列研究进一步完善并验证晚期妊娠TOLAC风险预测模型，现报告如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    根据课题组前期对足月TOLAC孕妇的研究及文献 ......