辜树勇 彭启全

    腹膜透析常用于治疗慢性肾衰竭患者，一般采用连续性非卧床腹膜透析(CAPD)[1]。腹股沟疝是腹膜透析的常见并发症，手术是唯一能彻底治愈腹股沟疝的途径[2]。腹膜透析患者身体虚弱，恢复缓慢，疝修补术后尚需继续接受腹膜透析，故何种术式可使该类患者更早地、安全地恢复腹膜透析值得探讨。近年来，已有不少腹腔镜治疗腹股沟疝的相关报道，但涉及腹膜透析患者的研究较少，为此，笔者比较了腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)与传统无张力疝修补术(TFH)治疗CAPD并发的腹股沟疝患者的疗效，现将结果报告如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    将2014年1月至2017年8月在潮安区人民医院拟行腹腔镜下TEP的CAPD并发腹股沟疝的10例患者设为腹腔镜组，另将同期接受传统无张力疝修补术(TFH)的CAPD并发的腹股沟疝患者设为传统组。18例患者均经肾内科医师明确诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)，均长期接受CAPD治疗。2组患者的一般资料具可比性(P均>0.05)，见表1。2组患者的腹膜透析频率均为3～4次/日，透析灌注液体量均为2 000 ml/次。2组患者对术式的选择均知情同意，均签署知情同意书。

    表1 腹腔镜组与传统组一般资料比较

    注：aFisher确切概率法

    二、手术方法

    根据患者一般情况及凝血功能结果采用气管插管麻醉或硬膜外麻醉 ......