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编号:650194
腹膜透析伴嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例报告
http://www.100md.com 2018年2月12日 新医学 2018年第7期
透析液,比率,病例资料,病史及体格检查,实验室及辅助检查,诊疗经过,讨论
     廖志波 汪维佳 张运强 刘迅 廖学渊 李敏佳 李胜荣 吴勇林 刘红勇

    嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)是一种嗜酸性粒细胞(EOS)局限性或弥漫性的胃肠道浸润的病变,为消化系统的罕见病。其外周血EOS数量可升高或正常,临床表现多样,胃肠道症状主要以腹痛、腹泻为主,病因迄今未明[1]。现报道近年我科收治的1例腹膜透析合并EG患者的临床资料,并复习相关文献,以供临床同道参考。

    病例资料

    一、病史及体格检查

    患者女,23岁,因反复乏力、食欲减退3个月、腹泻3 d于2017年10月16日入院。3个月前患者因反复乏力、食欲减退,伴视力下降,在外院及我院诊断为慢性肾衰竭、尿毒症期,于2017年7月20日开始留置腹膜透析管,行腹膜透析,期间使用Baxter低钙腹膜透析液(乳酸盐-G 1.5%,产品批号G17122273,恒温保存于37 ℃),透析方案为:1.5%腹膜透析液2 L、连续4个周期持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗。此后患者因反复发热、间有腹泻,在我院及外院诊治,予暂停腹膜透析,改行血液透析,上述症状改善,一般情况好转。2017年10月11日予停止血液透析,改行腹膜透析(腹膜透析液及透析方案同前),治疗2 d后患者反复出现腹部不适,伴有腹泻,每日约解绿色水样便5~6次,自服酪酸梭菌二联活菌胶囊、蒙脱石散治疗,腹痛、腹泻症状无缓解,于2017年10月16日到我院求诊。既往有慢性乙型肝炎史,余无特殊病史。

    体格检查:体温36.5 ℃,脉搏98次/分 ......

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