二、显影技术在甲状旁腺保护中的应用

    在甲状腺手术中，甲状旁腺保护的关键是辨认和尽可能原位保留甲状旁腺及其血供[11]。由于甲状旁腺易与周围的淋巴和脂肪组织混淆，也不易与甲状腺后背膜处增生的结节辨别而容易被误切，所以目前主要依靠精细化被膜解剖技术、各类显影技术和甲状旁腺自体移植技术降低术后甲旁减的发生率。

    肉眼辨识甲状旁腺依赖于术者的经验，但Fancy发表于2010年的研究显示，甲状旁腺的位置，尤其是下甲状旁腺的位置变异较大，给术中识别带来了很大难度，尤其对于二次手术或颈部淋巴结有转移的患者。虽然甲状旁腺自体移植技术已较为成熟，但这仅为补救措施，并不代表外科医师可以在术中随意处置甲状旁腺。Kihara等(2000年)的研究表明，甲状旁腺自体移植后其正常功能并不能完全恢复，且移植后的甲状旁腺能否存活及是否能在体内长期存活仍有待研究。因此，能够帮助增加术中甲状旁腺辨识度的显影技术在甲状腺手术中得到了广泛的应用。目前，术中甲状旁腺定位显影技术主要包括将甲状腺及周围淋巴结染色的负显影保护技术与将甲状旁腺及其血管染色的正显影保护技术。

    1. 甲状旁腺负显影保护技术

    随着纳米技术的发展，纳米材料在医学领域得到了广泛应用。纳米碳混悬注射液是一种廓清淋巴结的示踪剂 ......