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编号:13556849
腰椎管狭窄症神经痛混合宫颈癌术后癌性疼痛一例(2)
http://www.100md.com 2019年4月1日 《新医学》 20194
     体格检查:生命体征稳定。患者跛行步态,腰椎活动明显受限,左下肢凹陷性水肿。左下肢小腿外侧、足背皮肤感觉减退,左侧胫骨前肌肌力Ⅲ级;左侧踇长伸肌肌力Ⅲ级,余肌力Ⅴ级。其他体格检查未见异常。

    二、实验室及辅助检查

    血常规、肝功能、肾功能、粪常规、尿常规均未见异常,未行肿瘤标志物检查。阴道彩色多普勒超声(彩超):双下腹部囊性包块,右侧附件区见8.9 cm×5.5 cm无回声区,左侧附件区见6.2 cm

    ×5.2 cm无回声区,见图1。双下肢肌电图结果示:腰骶神经病变,主要累及腰4、腰5神经根。

    三、诊治经过

    结合患者症状、体征及腰椎影像学检查,经过全科术前讨论,一致认为患者腰腿痛症状为腰椎管狭窄症相关,排除手术禁忌证后,于2018年7月16日予全身麻醉下行腰椎后路椎板减压间盘摘除植骨融合椎弓根钉棒内固定术,手术过程顺利,术后腰椎正侧位X线片无异常。

    术后患者左下肢疼痛感觉较术前有所缓解,肌力同术前,术后第2日,患者自述术前症状复现。给予NSAID止痛及热敷、推拿等物理治疗后 ......
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