与13C/14C尿素呼气试验比较，支持Hp感染的胃黏膜改变中，AUC和符合率最高的是弥漫性发红( 0.769，77.40%)、点状发红(0.745，75.34%)和黏膜肿胀( 0.713，72.26%)，且灵敏度、特异度、PPV、NPV均较高。以符合上述至少三种之一的胃黏膜改变作为胃镜下判断Hp感染的标准，白光模式判断Hp感染的AUC为0.783，总符合率为78.46%，灵敏度为77.44%，特异度为79.31%，PPV为75.74%，NPV为80.83%。

    在支持Hp感染的胃黏膜改变中，鸡皮样改变的PPV最高(83.33%)，但符合率(55.14%)较低，可能与收集的病例数过少有关。在不支持Hp感染的胃黏膜改变中，RAC清晰可见的PPV最低( 12.12%)，符合率也最低(41.61%)，同时，胃底腺息肉、陈旧性出血斑的PPV也较低(22.73%、27.13%)，见表2。

    讨 论

    Hp相关性胃炎是导致消化性溃疡及其并发症、胃癌的最重要危险因素，在最新的国际疾病分类-11 β的胃炎部分中 ......