讨 论

    流行病学调查显示，肥胖、糖尿病、代谢综合征、生活方式都与NAFLD的发病与有关[11]。在非肥胖的亚洲人群中25% ～ 40%患有NAFLD，而在肥胖人群中NAFLD的患病率可高达90%以上[12-13]。以高血糖为特征的T2DM，往往合并多种危险因素。本研究显示，新诊断T2DM患者的BMI、腰围以及腰臀比均高于对照组，但各亚组间比较差异无统计学意义。

    在针对NAFLD患者的随访研究中，有10%～ 25%的单纯性NAFLD可能发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，一旦发展为NASH，病变逆转可能性下降，在5年内有5% ～ 8% 的患者可进一步演变为肝硬化，而在這些肝硬化患者中大约有12.8%在3年内恶化为肝癌[14]。对于T2DM合并NAFLD患者的预后，肝损伤的严重程度是主要预测因素。肝脏活组织穿刺检查(活检)是NAFLD诊断及分型和分期的金标准，但其为侵入性检查、具有抽样变异，无法广泛普及[15]。瞬时弹性成像技术检查设备昂贵 ......