X-CONE经脐单通道腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效(3)
预防医源性胆道损伤在单通道腹腔镜胆囊切除术中格外重要。我们的经验是：①采用以Rouviere沟为导向的胆囊三角解剖技术;②于胆囊后三角入路;③采用顺逆结合，解剖胆囊三角显露胆囊管后，逆行剥离胆囊，再次确认胆囊管与胆总管关系后再夹闭切断胆囊管[7-9]。
综上所述，遵循一定的解剖原则，掌握特定的手术技巧，单孔腹腔镜胆囊切除手术安全可靠，患者恢复更快，住院费用更低，具有广阔的应用前景。该术式远期疗效的探讨，尚需进行长期随访总结更多经验。
参 考 文 献
[1] Haueter R， Schutz T， Raptis Da， Clavien Pa， Zuber M. Meta-analysis of single-port versus conventional laparoscopic cholecy-stectomy comparing body image and cosmesis. Br J Surg， 2017， 104(9)： 1141-1159.
[2] 黃晓斌， 柳晓春， 郑玉华. 经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的研究. 新医学， 2015， 46(7)： 482-485.
[3] Raakow J， Klein D， Barutcu A G， Biebl M， Pratschke J， Raakow R. Safety and efficiency of single-incision laparoscopic cholecystectomy in obese patients： a case-matched comparative analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A， 2019， 29(8)： 1005-1010.
[4] Casaccia M， Palombo D， Razzore A， Firpo E， Gallo F， Fornaro R. Laparoscopic single-port versus traditional multi-port laparo-scopic cholecystectomy. Jsls， 2019， 23(3). pii： e2018.00102. doi： 10.4293/JSLS.2018.00102.
[5] Arezzo A， Passera R， Forcignano E， Rapetti L， Cirocchi R， Morino M. Single-incision laparoscopic cholecystectomy is responsible for increased adverse events： results of a meta-analysis of randomized controlled trials. Surg Endosc， 2018， 32(9)： 3739-3753.
[6] 简志祥， 金浩生. 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术——胆囊良性疾病的主流选择. 岭南现代临床外科， 2012， 12(3)： 161-162.
[7] 董家鸿， 曾建平. 胆道外科的永恒议题——胆囊切除术胆管损伤的预防. 中国实用外科杂志， 2015， 35(9)： 920-922.
[8] 宫路路， 王赈霄， 杨永生， 姜伟栋. Rouviere沟在腹腔镜胆囊切除术中意义的再评估. 腹腔镜外科杂志， 2019， 24(6)： 478-480.
[9] 王鹏飞， 孙海军， 李之拓， 于朋涛. 腹腔镜胆囊切除术中有效避免副损伤的手术解剖技巧. 腹腔镜外科杂志， 2018， 23(8)： 633-636.
(收稿日期：2019-05-25)
(本文编辑：洪悦民), 百拇医药(陈斯聪?缪丁丁)
综上所述，遵循一定的解剖原则，掌握特定的手术技巧，单孔腹腔镜胆囊切除手术安全可靠，患者恢复更快，住院费用更低，具有广阔的应用前景。该术式远期疗效的探讨，尚需进行长期随访总结更多经验。
参 考 文 献
[1] Haueter R， Schutz T， Raptis Da， Clavien Pa， Zuber M. Meta-analysis of single-port versus conventional laparoscopic cholecy-stectomy comparing body image and cosmesis. Br J Surg， 2017， 104(9)： 1141-1159.
[2] 黃晓斌， 柳晓春， 郑玉华. 经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的研究. 新医学， 2015， 46(7)： 482-485.
[3] Raakow J， Klein D， Barutcu A G， Biebl M， Pratschke J， Raakow R. Safety and efficiency of single-incision laparoscopic cholecystectomy in obese patients： a case-matched comparative analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A， 2019， 29(8)： 1005-1010.
[4] Casaccia M， Palombo D， Razzore A， Firpo E， Gallo F， Fornaro R. Laparoscopic single-port versus traditional multi-port laparo-scopic cholecystectomy. Jsls， 2019， 23(3). pii： e2018.00102. doi： 10.4293/JSLS.2018.00102.
[5] Arezzo A， Passera R， Forcignano E， Rapetti L， Cirocchi R， Morino M. Single-incision laparoscopic cholecystectomy is responsible for increased adverse events： results of a meta-analysis of randomized controlled trials. Surg Endosc， 2018， 32(9)： 3739-3753.
[6] 简志祥， 金浩生. 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术——胆囊良性疾病的主流选择. 岭南现代临床外科， 2012， 12(3)： 161-162.
[7] 董家鸿， 曾建平. 胆道外科的永恒议题——胆囊切除术胆管损伤的预防. 中国实用外科杂志， 2015， 35(9)： 920-922.
[8] 宫路路， 王赈霄， 杨永生， 姜伟栋. Rouviere沟在腹腔镜胆囊切除术中意义的再评估. 腹腔镜外科杂志， 2019， 24(6)： 478-480.
[9] 王鹏飞， 孙海军， 李之拓， 于朋涛. 腹腔镜胆囊切除术中有效避免副损伤的手术解剖技巧. 腹腔镜外科杂志， 2018， 23(8)： 633-636.
(收稿日期：2019-05-25)
(本文编辑：洪悦民), 百拇医药(陈斯聪?缪丁丁)