集成血液净化治疗在急性重度有机磷农药中毒并发MODS的疗效分析(3)
APACHEⅡ评分可反映病情严重程度,与病死率之间存在明显的正相关[6]。死亡风险系数预测病死率的特异度及灵敏度均较高。MODS评分反映多器官功能障碍严重程度。本研究5例患者血液净化治疗前存在低氧合指数及肺泡动脉氧分压差明显升高。同时,患者治疗前APACHEⅡ评分、死亡风险系数及MODS评分均高。经血液净化治疗24 h后,低氧合指数及高肺泡动脉氧分压差明显纠正,临床判断是集成血液净化治疗对有机磷清除及液体管理的结果。血液净化治疗结束时,APACHEⅡ评分、死亡风险系数及MODS评分降低,显示集成血液净化治疗的疗效。此外,患者存在肌损害,血液肌酸激酶虽渐升高,但与治疗前比较差异无统计学意义,反面验证了集成血液净化治疗在其中的保护作用。患者血小板在血液净化治疗24 h后减少,治疗结束时存在中度贫血 ......
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