四、应对措施

    1. 术 前

    1.1手术时机

    Awai-Kasoaka等[17]报道了小梁切除术1年内行超声乳化术是导致小梁切除术失败的重要危险因素。尽管小梁切除术后白内障手术的最佳时机尚不明确，但如果病情允许，最好在小梁切除手术1 ～ 2年后行白内障手术，可使滤过泡完全稳定足以耐受白内障手术的刺激[2， 17]。部分患者由于青光眼术后白内障急剧发展，晶状体严重膨隆，使虹膜平面前移，房角大部分关闭，堵塞滤过通道，影响房水流通，造成患者眼压失控，视力下降，应权衡利弊后酌情提前行白内障手术，以解除瞳孔阻滞，降低眼压，提高视力。

    1.2 眼部评估

    裂隙灯及检眼镜详细检查记录患者晶状体核硬度分级、眼底视神经萎缩情况等;详细评估患者术前房角粘连范围、滤过泡分级;角膜内皮镜详查角膜内皮细胞计数、六角形细胞比例等;超声生物显微镜测量前房深度、滤过泡功能、评价晶状体悬韧带功能;以及视野的检查等 ......