病例资料

    一、主诉、现病史及体格检查

    患者女，35岁，60 kg。因停经18+3周，胸闷2个月，咳嗽1周于2019年1月27日入院。患者2个月前出现上楼胸闷、气促，平地可行走半小时以上，无头晕，无心慌、心悸等不适，夜间可平卧入睡。近1周出现干咳，伴流涕，色白、质稀，无咳痰、咽痛、发热等不适，近两日咳嗽后出现下腹紧缩感，伴少许阴道流血，色暗红，无咳嗽时缓解。2019年1月26日于外院就诊，予安胎及止咳等处理后建议转至我院进一步治疗。既往史：孕5产2，2004年及2012年各行人工流产术一次，2005年及2008年各顺产一次。体格检查：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压91/67 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，指尖脉搏血氧饱和度98%。心尖部可闻及隆隆样杂音。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。双下肢无水肿。产科专科检查：宫高16 cm，腹围89 cm，胎心音142次/分。阴道内镜检查：外阴干洁，阴道畅，内见少许白色分泌物，未见血污，宫颈管长约3 cm，宫口闭，无接触性及活动性出血，宫口无组织物嵌顿 ......