讨 论

    NMOSD是一种累及中枢神经系统的复发性的炎性脱髓鞘疾病，在临床上常常以视神经炎、急性脊髓炎、延髓极后区症状为主要表现[14-15]。除了急性复发导致的残疾以及累积残疾，NMOSD患者也常有各种与NMOSD共同存在的常见的自身免疫性疾病[16-17]。本研究中伴有自身免疫疾病的有4例，其中2例为SLE，2例为干燥综合征。有研究显示，无明显自身免疫性疾病但同时存在其他自身抗体的情况在NMOSD患者中高达50%，包括抗核抗体(43%)、可提取核抗原(15%)、SSA(10%)、SSB(3%)和RF(5%)[18]。本研究旨在探讨NMOSD患者伴或不伴有其他自身抗体对MMF治疗预后的影响。

    EDSS为评价NMOSD患者免疫治疗预后的重要指标[19]。NMOSD具有每次发作后症状呈逐渐加重趋势的特点，故本研究中NMOSD患者MMF治疗前的EDSS值比首发时的EDSS值高 ......