甲状腺癌变中TERT突变可以分为C250T以及C228T，C250T以及C228T突变可以通过形成新ETS转录因子结合位点达到激活TERT基因目的，其中后者较前者更为常见[15]。有研究显示，PTC患者BRAF V600E和TERT启动子突变死亡风险相当，显示其可用于评估PTC患者最高死亡风险[16]。Melo等[17]研究显示，甲状腺癌组织与细胞中长非编码RNA FOXD2邻近对侧链RNA 1(FOXD2-AS1)表达上调，其水平变化与甲状腺癌临床分期、复发密切相关，同时TERT表达上调，进一步提高了甲状腺癌细胞肿瘤干细胞抗凋亡能力，显示FOXD2-AS1可能经由调节TERT表达介导甲状腺癌发生发展，促进甲状腺癌早期复发。Song等[18]研究中，甲状腺癌患者TERT启动子突变与远处转移、晚期TNM分期、复发和疾病特异性病死率相关，显示TERT启动子突变与甲状腺癌不良结局有关。

    3. P53基因突变

    P53属于抑癌基因，可以经由稳定基因组、促进细胞凋亡以及抑制肿瘤血管生成等方式抑制癌症细胞增殖[19]。Liu等[20]研究显示 ......