朱良梅?孔少云?李晓春

    【摘要】目的 探討新生儿持续肺动脉高压死亡的常见危险因素。方法 回顾性分析50例新生儿持续肺动脉高压伴呼吸衰竭患儿的临床资料，50例患儿均需机械通气且均接受了一氧化氮吸入治疗。根据预后将其分为治愈组(38例)和死亡组(12例)，收集患儿母亲、患儿的一般资料以及患儿肺动脉压、肺表面活性物质使用情况、呼吸机模式、治疗前后的动脉血气分析及并发气胸等资料，统计分析各因素与患儿死亡的关系。结果 死亡组高频呼吸机使用比例低于治愈组(P 10%，心脏彩色多普勒超声检查(彩超)证实存在肺动脉高压，同时有动脉导管或心房水平右向左分流的证据，并排除心脏先天性器质性病变[1， 4]。

    三、治疗方法

    所有患儿入我院新生儿科时日龄均小于1 d，

    入院后通过临床表现及心脏彩超立即确诊为PPHN。所有确诊的患儿均在机械通气的基础上予以一氧化氮吸入治疗，初始浓度均为20 ppm，根据血气分析及经皮血氧饱和度、胸部X线片等逐渐调整呼吸机参数及一氧化氮浓度，同时积极给予抗感染、纠正酸中毒、维持体循环压力的治疗，部分患儿使用了PS，有并发气胸的患儿予以胸腔闭式引流等综合治疗措施。

    四、评价指标

    记录2组患儿入院时、一氧化氮吸入前、一氧化氮吸入后1 h的动脉血pH值、PaO2、PaCO2 ......