黄茜?钟跃思?蔡满航

    【摘要】目的 分析肝硬化患者的視网膜血管特征，并探讨视网膜血管参数在肝硬化中的诊断价值和眼底检查作为肝硬化筛查手段的可行性。方法 将90例确诊为肝硬化的患者和93名同期体检健康人员分别设为肝硬化组与对照组。使用眼底照相机和自动化图像分析系统对入组个体进行眼底图像采集和视网膜血管参数测量，包括视网膜血管管径、血管弯曲度、血管分支夹角和血管分形维数。比较2组各视网膜血管参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各视网膜参数单独和联合诊断肝硬化的效能。结果 与对照组相比，肝硬化组具有更宽的视网膜血管管径、更大的血管分支夹角和更小的血管分形维数(P均 18岁;②经组织学或B超、CT等影像学检查确诊为肝硬化[1]。病例排除标准：①合并有心血管系统疾病、糖尿病或其他重大疾病;②合并有介質浑浊(如角膜瘢痕、白内障、玻璃体浑浊、玻璃体出血)或视网膜相关疾病(如视网膜动脉硬化、视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞等)。对照纳入标准：①年龄 > 18岁;②肝功能及腹部影像学检查均无异常。对照排除标准与病例排除标准相同。

    肝硬化组男77例、女13例，年龄(50.68± 10.50)岁;对照组男73例、女20例，年龄(48.33 ±10.85)岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均> 0.05)。

    二、方 法

    所有研究对象均接受以下检查。

    1.眼底图像采集

    受试者进入暗室环境适应2 min后，由同一操作者使用免散瞳自动眼底相机(CenterVue DRS，意大利)采集2张45°以黄斑为中心的眼底图像，选取图像质量较佳者进行分析。

    2.眼底图像分析

    采用自动化系统——EVision AI云平台[依未科技(北京)有限公司]对眼底图像进行分析，测量视网膜血管参数 ......