曾庆欣?饶辉?王悦冬?赖烨钤?钟海烽

    【摘要】目的 探讨广东梅州客家人群甲状腺癌鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1 (BRAF)基因V600E突變特点。方法 收集316例广东梅州客家地区的甲状腺癌患者的临床资料及BRAF基因V600E突变检测结果，对BRAF基因V600E突变与肿瘤特征的关系进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 316例患者BRAF基因V600E总体突变率为75.3% (238/316)，其中乳头状癌突变率为77.0%(238/309)。单因素分析显示BRAF基因V600E突变型患者肿瘤径线较小，纵横比大于1、微钙化比例较高，Ⅵ区和颈侧区淋巴结转移比例较低(P均 1 and microcalcification， less proportion of lymph node metastasis in the VI and lateral cervical regions (all P 0.05);合并桥本甲状腺炎者的突变率较无合并者高(84.6% vs. 75.0%)，但比较差异无统计学意义(P = 0.067)，见表2。

    四、乳头状癌中BRAF基因V600E突变与临床特征及伴随疾病多因素Logistic回归分析

    将单因素分析中P 1、微钙化等超声表现，突变型组的比例高于野生型组，但多因素Logistic回归分析提示BRAF基因V600E突变更倾向于表现为粗大钙化和等回声，而与纵横比无关。当前研究者们普遍认为微钙化、低回声等超声表现是判断甲状腺结节为恶性的重要依据[21]。但本研究结果与此相反，或因客家人群的肿瘤特征有别于传统汉人，未表现出典型的恶性征象，也有可能是样本量小所致，需要进一步研究。

    在相关伴随症状中 ......