黄庆?邹旻红?蒋叶?李旺林?曹杰

    【摘要】目的 探討错配修复功能缺陷(dMMR)的结直肠癌术后患者错配修复(MMR)蛋白表达情况和预后影响因素，分析辅助化学治疗(化疗)对Ⅱ、Ⅲ期dMMR结直肠癌预后的影响。方法 回顾性分析dMMR结直肠癌根治性手术病例106例，分析其MMR蛋白(包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)缺失的情况。单因素和多因素Cox分析dMMR结直肠癌术后患者的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)预后影响因素，Kaplan-Meier法分析Ⅱ、Ⅲ期dMMR结直肠癌化疗组与无化疗组的差异。结果 MLH1/PMS2蛋白缺失率为45%，MSH2/MSH6蛋白缺失率为18%，单个MLH1蛋白的缺失率为11%，单个MSH6蛋白的缺失率为9%，单个PMS2蛋白的缺失率为12%。单因素Cox分析显示，术前癌胚抗原(CEA)≥5 ng/ml、直肠、T4、N1、N2、神经侵犯、脉管侵犯和淋巴结获取数量 0.05)。结论 术前CEA≥5 ng/ml是dMMR结直肠癌患者DFS的独立危险因素;N1、N2和淋巴结获取数量 0.05) . Conclusions Preoperative CEA level harvested≥5 ng/ml is an independent risk factor for DFS in patients with dMMR colorectal cancer. N1， N2， and the number of lymph nodes harvested <12 are the independent risk factors for DFS and OS in patients with dMMR CRC. Adjuvant chemotherapy does not affect the clinical prognosis of patients with stage II and III dMMR CRC. ......