谭文惠?陈睿妍?吴嘉钏?李滢?王芳?梁彪

    【摘要】目的 观察复发型胆总管结石患者胆道微生物的特征，分析胆道微生物对胆总管结石复发的影响。方法 回顾性分析接受了经内镜逆行性胰胆管造影术术后1年随访的40例復发型胆总管结石患者(复发型组)的临床资料，以同期接受同术式术后1年随访的40例非复发型胆总管结石患者(非复发型组)为对照。观察并比较2组胆道微生物的特征，分析胆道微生物对胆总管结石复发的影响。结果 复发型组和非复发型组的胆道微生物病原菌分别为37株和33株，复发型组的革兰阴性菌株数与非复发型组相同;复发型组的革兰阳性菌和真菌多于非复发型组，但比较差异无统计学意义(χ2 = 0.573，P = 0.449);复发型组大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌占比高于非复发型组(P 1，P均 1，all P 0.05)，具有可比性，见表1。

    二、资料收集

    1. 收集胆汁样本资料

    行ERCP时，在注入造影剂之前，冲洗十二指肠镜钳道，使用胆道导管收集2 ～ 8 ml胆汁并通过无菌管留存于-80℃下，将患者基本信息以及同期血清胆汁酸水平记录于管壁。

    2. 菌种培养与鉴定

    将胆汁样本置于37℃下双相血培养瓶中培养，固相部分菌落生长出现/液相部分变浑浊，在中国蓝琼脂平板、血平板接种，以全自动细菌鉴定分析仪进行细菌分离鉴定 ......