王立源?刘双信?崔燕海?曾睿?黄金龙?植奇升

    【摘要】目的 評估合并继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析患者甲状旁腺次全切除术后骨密度变化。方法 收集CKD血液透析后因合并SHPT接受甲状旁腺次全切除术的33例患者(手术组)和37例单纯药物治疗的同类患者(药物组)的临床资料。所有患者治疗前后均接受胸部CT扫描，以胸骨为测量位置，观察CT测量的骨钙积分变化，比较2组血钙、血磷、甲状旁腺激素以及骨密度等数据，分析手术与否和骨密度变化的关系。结果 手术组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素以及骨密度差异有统计学意义(P均 0.05)。控制了年龄因素后，手术与否和骨密度变化存在相关性(P 0.05). After the adjustment of age， operation was significantly correlated with the changes of bone mineral density (P 3个月，明确诊断为CKD合并SHPT;②3个月内无急性感染;③自愿配合检查。排除标准：①恶性肿瘤、原发性骨代谢、原发性甲状旁腺疾病以及其他骨骼疾病者;②有严重心、肺功能不全，有肝功能障碍、重度营养不良。根据治疗方式将患者分为手术组33例(男13例、女20例)及药物组37例(男20例、女17例)。药物组年龄大于手术组(P 0.05)，见表1。本研究经广东省人民医院伦理委员会批准，所有研究对象签署知情同意书。

    二、方 法

    1.收集临床资料

    收集患者的临床资料，包括治疗前后的实验室检查指标血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)等。

    2. CT扫描

    所有患者均接受胸部64层螺旋CT扫描，以胸骨为靶区，采用CT扫描患者的胸廓入口至肋膈角 ......