孟岳?余中贵?黄文峰?许岸高?李丙生

    【摘要】目的 評估检测大肠肿瘤患者粪便中SEPT-9和微RNA(miRNA)-34b/c基因甲基化对大肠肿瘤筛查的临床性能。方法 采用病例对照研究方法，使用甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法检测大肠肿瘤患者(大肠癌组35例、大肠腺瘤组47例)和正常对照人群(正常对照组52名)粪便中SEPT-9和miRNA-34b/c基因是否存在甲基化，来评估其筛查大肠肿瘤的性能。结果 大肠癌组SEPT-9和miRNA-34b/c基因的甲基化阳性率分别为68.6%、71.4%，大肠腺瘤组分别为57.4%、63.8%，正常对照组分别为9.6%、11.5%。3组的SEPT-9、miRNA-34b/c基因甲基化阳性率比较差异均有统计学意义(χ2SEPT-9 = 37.185，χ2miRNA-34b/c = 40.040，P均 0.05)， which significantly differed from those in the normal control group (all P 0.05)，具有可比性。研究对象对本研究均知情同意。

    2.纳入与排除标准

    病例组纳入标准：①年龄≥40岁，病理组织学检查(均由一位经验丰富的胃肠道病理学专家阅片判定)确诊为结直肠腺瘤或大肠癌患者;②能收集合格粪便样本的患者。病例组排除标准：①家族性或遗传性结直肠腺瘤或肿瘤;②非原发癌灶者及不能确诊等其他情况;③合并其他系统或器官肿瘤;④同时患有炎症性肠病者;⑤术前有放射治疗或化学治疗史;⑥妊娠或有严重肝肾功能不全者;⑦肉眼见全血性大便者 ......