余宏富 路云翔 陈郁鲜 彭优 徐达政 李智勇

    【关键词】尸体解剖;股骨颈骨折;旋髂深动脉;髂骨瓣

    股骨颈骨折占所有骨折的3.6%，是老年人常见损伤，发生率和死亡率都很高[1]。与老年股骨颈骨折不同的是，青壮年骨折多因高能量较大暴力所致，骨折后，股骨头血运多遭受严重破坏[2]。股骨头血流量减少发生在83%的头下骨折患者和52%的经颈骨折患者中，头下骨折的股骨头坏死发生率最高，其次是经颈骨折[3]。由于解剖结构和血液循环的生物力学和功能的复杂性，股骨颈骨折的治疗是骨科医师的一大挑战。股骨颈骨折最常见的并发症是股骨头坏死和骨不连，股骨头坏死的发生率高达10%～43%，骨不连的发生率为2%～22%，一般在术后1年内发生[4]。由于年轻人出现严重移位的骨折程度要比老年患者严重，因此青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率往往高于老年患者[5]。全髋关节置换术(THA)和内固定是股骨颈骨折手术治疗的主要方法，然而，尽管THA是老年患者(65岁或以上)的最佳选择，但对于对预后要求较高的年轻患者来说却非理想方法[6]。因此，本研究组自2016年开始采用带蒂旋髂深动脉(DCIA)髂骨瓣移植内固定的保髋方法治疗青壮年股骨颈骨折。目前探讨DCIA血管解剖规律的相关文献较少，制约了该术式的临床推广。了解DCIA的起始、走形及分布对于该手术的进行十分重要。本研究组对6具成人躯体的12支髂腹部标本进行解剖研究，观察DCIA起始、长度及其与髂骨的关系，并收集接受手术的1例临床病例的相关数据 ......