严华梅?李政欢?王冬辉?黄晓清?王弯?陈露茜?董洁?徐向英

    【摘要】目的 探討妇科肿瘤调强放射治疗(IMRT)采用俯卧位或仰卧位对危及器官剂量学及放射治疗不良反应的影响，优化IMRT体位固定方式。方法 选择42例宫颈癌及子宫内膜癌IMRT患者，按体位固定方式分为俯卧组23例与仰卧组19例。在相同条件下勾画靶区和危及器官并进行治疗计划优化，比较2组患者危及器官剂量-体积关系，分析2组患者急性放射性肠炎的发生情况。结果 俯卧组小肠接受15～50 Gy照射剂量的体积均小于仰卧组，其中2组接受20、30、40 Gy剂量的体积比较差异均有统计学意义(P均< 0.05)。俯卧组患者结肠接受30、40、45 Gy剂量的体积比较差异均有统计学意义(P均< 0.05)。俯卧组膀胱接受15～50 Gy照射剂量的体积比仰卧组稍升高，但仅接受20 Gy照射剂量的体积在组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。2组患者直肠及股骨头的剂量-体积关系比较差异无统计学意义(P > 0.05)。俯卧组患者消化不良、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等急性放射性肠炎的发生率低于仰卧组，但组间比较差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论 妇科肿瘤IMRT采用俯卧位可降低小肠及结肠接受照射剂量。

    【关键词】妇科肿瘤;调强放射治疗;体位;剂量学;急性放射性肠炎

    Effect of prone and supine positions on dosimetry and acute radiation enteritis in intensity-modulated radiotherapy for gynecologic cancer Yan Huamei ......