陈颖聪?吴婧蔚?严赟?陈娅娅?陈铁定?李如兵?王峰

    【摘要】 目的 探討血清PSA、IL-6和IL-10水平对前列腺癌的诊断价值。方法 收集首诊于泌尿外科并行前列腺穿刺活组织检查(活检)的143例患者临床资料，按其活检结果分为前列腺癌组84例、非前列腺癌组59例。比较2组患者的年龄、身高、体质量、BMI、全血细胞计数(CBC)以及血清总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、IL-6和IL-10水平间的差异。以病理结果为因变量，运用单因素logistic回归筛选出有统计学意义的指标，进一步纳入多因素二元logistic回归方程，建立最终的诊断模型。运用受试者工作特征(ROC)曲线比较多指标联合与单项指标在前列腺癌中的诊断价值。结果 前列腺癌组患者的年龄、单核细胞绝对值以及血清tPSA、IL-6和IL-10水平均高于非前列腺癌组患者，而淋巴/单核比值(LMR)、f/tPSA均低于非前列腺癌组(P均< 0.05)。Spearman秩相关分析显示IL-6与IL-10呈正相关(rs = 0.602，P < 0.01)，年龄和tPSA之间呈弱相关(rs = 0.243，P = 0.003)，logistic回归分析显示年龄、血清tPSA和IL-6水平是前列腺癌的影响因素，建立回归模型logit P = -7.811+0.098X年龄+0.040XtPSA+0.092XIL-6。联合检测得到的新诊断变量曲线下面积达到0.832，当截断值为0.584时，灵敏度为71.4%、特异度为84.7%，均高于各单项指标(P均< 0.05)。 结论 血清IL-6和IL-10水平检测在前列腺癌诊断中具有一定的临床价值 ......