周双炉?常玲?邢芳芳

    【摘要】 目的 探討降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 回顾性收集120例SAP患者作为研究对象。根据患者入院7 d是否发生AKI，分为AKI组和非AKI组，比较2组患者临床基线资料和实验室指标水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、NLR、N/LPR对SAP患者并发AKI的预测价值。结果 与非AKI组患者相比，AKI组患者CRP、PCT、NLR、N/LPR、乳酸水平更高(P < 0.05)，白蛋白水平更低(P < 0.05)。多因素分析显示，PCT、NLR、N/LPR是SAP并发AKI的独立危险因素(P < 0.05)。ROC曲线分析显示，PCT、NLR、N/LPR、NLR+PCT、N/LPR+PCT、N/LPR+NLR、N/LPR+NLR+PCT预测SAP并发AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.773、0.882、0.842、0.884、0.910、0.925。Delong检验显示，N/LPR预测AKI的AUC值高于NLR和PCT(P均< 0.05)，NLR和PCT无差异(P > 0.05)。不同指标联合试验预测AKI的AUC值与单独检测N/LPR无差异(P均> 0.05) ......