陈雪雁 梁芳 许雯 杨旭斌

    【摘要】目的 探讨服用丙戊酸钠(VPA)引起抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)的发病机制、诊治方法，提高临床医师的认识水平。方法 总结1例长期服用VPA引起SIADH患者的临床资料，并以“丙戊酸钠”和“抗利尿激素不适当分泌综合征”(包括中英文)为关键词对PubMed和CNKI数据库收录的文献进行检索分析。结果 该例患者为62岁男性，以全身乏力、下肢水肿、低钠血症为主要表现，既往因继发性癫痫长期服用VPA。排除可能引起低钠血症的其他病因后被确诊为VPA所致SIADH，遂停用VPA并加用托伐普坦卡，其后患者血钠水平逐渐恢复正常。随访结果显示患者症状好转，多次复查血钠水平正常。检索数据库后共收集到 5 篇相关病例报道的8例患者资料，其中6例为中老年患者，在逐步停用VPA后症状均好转。结论 临床上因服用VPA引起SIADH的病例较少见，容易漏诊或误诊，该文提示对出现顽固性低钠血症且诊断考虑为SIADH的患者，需要关注是否为服用VPA所致，以便及时调整治疗方案以改善患者的症状及预后。

    【关键词】丙戊酸钠;抗利尿激素不适当分泌综合征;低钠血症

    【Abstract】Objective To explore the pathogenesis， diagnosis and treatment of syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH) caused by sodium valproate (VPA)， aiming to improve the awareness of clinicians. Methods Clinical data of a patient with SIADH caused by long-term use of VPA were collected. Literature review was conducted by using the keywords of “VPA” and “SIADH” in both Chinese and English from PubMed and CNKI databases. Results The 62-year-old male patient presented with malaise ......