郭瑞敏 范俊柏

    【摘要】目的 探討氟比洛芬酯镇痛预处理对合并2型糖尿病患者围术期氧化应激及apelin的影响。方法 选取择期接受脊柱手术的患者100例，将其中的65例糖尿病患者随机分为预处理组(32例)及空白对照组(33例)，前者于麻醉诱导前10 min给予氟比洛芬酯注射液1.0 mg/kg预处理，后者行常规麻醉诱导，不予预处理。将35例非糖尿病患者作为正常对照组，不予预处理。观察术前(T0)、术中1 h(T1)、术后1 h(T2)各时间点的血清apelin-13、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、丙二醛(MDA)、IL-6和血糖水平变化，同时比较手术前后1 d白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT%)。结果 3组患者AngⅡ、MDA、IL-6均呈现先上升(T0～T1)后回落(T1～T2)的趋势，且上述指标在T2均高于T0;而apelin-13水平则先下降后回升，在T2低于T0(P均 0.05)，具有可比性(表1)。

    二、各时间点血清Apelin-13、Ang Ⅱ、IL-6、MDA水平的比较

    3组患者AngⅡ、IL-6、MDA均呈现先上升(T0～T1)后回落(T1～T2)的趋势，T2>T0;而Apelin-13水平则先下降后回升， T2 0.05)。取单个个体围术期最高与最低血糖，计算差值d∣Max-Min∣，与正常对照组相比 ......