丘婉怡 廖国辉 陈亚辉 焦勇钢

    失眠是一种睡眠障碍性疾病，通常指虽然有适宜的睡眠环境及睡眠机会，但依然对睡眠的时间及质量感到不满意的一种主观体验。失眠的临床症状主要为入睡时间超过30 min，每晚觉醒2 次或以上，容易早醒，每晚总睡眠时间常少于6 h，因睡眠不佳，患者日间常出现疲劳、情绪低落、情绪不稳等症状。如果失眠的症状持续时间超过3 个月即可诊断为慢性失眠，慢性失眠会对患者的心理生理造成不良影响，使其产生焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响其日常生活。西医治疗慢性失眠多以镇静催眠药物为主，该类药物的耐受性、依赖性、成瘾性等方面的问题使其在临床中的应用受到限制，因此非药物治疗已逐渐受到重视。本课题组采用中医世家传承且临床文献鲜见报道的中医砭石疗法辅助治疗慢性失眠，这对于发掘祖国医学宝库具有重大意义，通过中医砭石疗法对中青年慢性失眠患者进行干预，观察和分析此法治疗的时效性与量效性，以期为砭石疗法治疗慢性失眠患者提供临床理论依据，为该病患者提供一种安全、环保且无创的潜在治疗方法。

    对象与方法

    一、研究对象

    选取2020 年11 月至 2021 年9 月在广东省第二人民医院神经内科诊治的92 例中青年慢性失眠患者为研究对象，其失眠病程为2～21 年。纳入标准：①符合《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》中关于失眠的诊断标准及2017 年版中国《中医病证诊断疗效标准》中关于不寐(睡眠障碍)相关的诊断标准。②年龄18～40 岁。③匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分≥12 分。排除标准：①哺乳期或妊娠期妇女。②患有严重脑、心、肝、肾疾病或有精神心理疾病。③由其他因素如发热、寒冷、疼痛等引起的失眠。④30 d 内同时参与其他临床研究。脱落标准：①自行服用其他治疗失眠的药物。②治疗期间出现药物不良反应。③治疗期间患严重疾病不能继续本研究。④治疗过程中要求退出。本研究获广东省第二人民医院医学临床研究伦理委员会批准(伦理审批号：2020-SZYYKT-04-04) ；所有入组患者签署了知情同意书。按照随机数字表法将入组患者分为砭石组与对照组各46 例。

    二、治疗方法

    1. 对照组

    采用西药治疗 ......