张小朵 李荣

    急性心肌炎是心肌的急性炎症性疾病，以急性发热、胸痛为主要临床表现，重者可出现恶性心律失常甚至猝死。急性心肌炎以病毒感染最常见。本文报道一例酷似AMI 的恙虫病感染致急性心肌炎病例，以期为临床急性心肌炎的治疗提供借鉴。

    病例资料

    一、主诉、病史及体格检查

    患者男，50 岁。因发热3 d，胸闷痛8 h 于2021 年7 月8 日入院。患者3 d 前无明显诱因出现发热，伴头痛、肌肉酸痛，最高温度38.5℃，自行口服退热药后退热。入院当天凌晨再次出现发热，伴头痛、肌肉酸痛，自行口服安乃近后退热，2 h 后患者出现胸闷痛，位于胸前区，呈压缩感，伴出汗，持续不缓解，遂至我院急诊就诊。体格检查示体温37℃，心、肺、腹未见异常。AST 113 U/L，超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)12.26 μg/L，肌酸激酶512 U/L，CK-MB 39.9 U/L；N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP) 1698 pg/L，见表1。血常规、肾功能、凝血功能正常。心电图提示V1、V2、V3 导联ST 段抬高，见图1。诊断AMI 待排，遂行急诊冠状动脉造影检查 ......