文清德 邓秀梅 曾讯 杨群 李叶青 崔毅

    消化性溃疡出血(PUB) 是消化系统常见疾病，为我国急性非静脉曲张性上消化道出血最常见病因之一(56.6%)，轻症患者可能会出现乏力、疲惫等症状，而病情较为危重的患者则可能出现心悸、休克，甚至死亡，给我国的经济发展和相关人群的生活质量造成了较大的不良影响。内镜下止血治疗创伤小、起效迅速，目前已被普遍推荐为PUB 的一线治疗方法。内镜下针对PUB的止血技术包括机械止血、电凝止血和局部注射药物止血3 种。临床常见部分PUB 患者常规内镜下止血困难，即使止血后仍会出现迟发性出血。有文献报道，联合应用复合微孔多聚糖止血粉止血方法在内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)中具有效果显著、安全等优势，但由于复合微孔多聚糖止血粉的使用需与灭菌注射用水配成液体糊状，以致于降低止血粉的吸水能力，因此存在不能更充分地接触出血部位而导致止血能力降低的风险。并且国内尚未见将这项技术应用于PUB 内镜治疗的权威报道，针对这种情况，我院引进了一种微孔多聚糖止血材料，联合应用于PUB 的内镜下止血治疗，该止血材料通过自身配备的电动正压气泵，将微孔多聚糖止血粉持续、均匀地喷洒于出血创面，疗效确切，操作简单，未出现迟发性出血等并发症，现报道如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    收集中山大学附属第一医院2021 年4 月至2022 年4 月 收 治 的PUB 患 者50 例。纳 入 标 准：①消化性溃疡诊断符合文献[10]《消化性溃疡诊断与治疗规范(2016 年，西安)》；②出血分型符合Forrest 分级为Ⅰa 级(喷射状出血)、Ⅰb 级(活动性渗血)、Ⅱa 级(血管裸露)、Ⅱb 级(附着血凝块)者。排除标准：①合并有严重的呼吸、循环、泌尿系统功能不全或危急重症；②合并有血液系统疾病或凝血功能异常；③合并有精神障碍者 ......