林杰 钱佶 蒋国军 陈明治

    食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一，发病率和病死率均居高不下[1-3]。转移是食管癌高病死率的主要原因之一[4]。中性粒细胞和淋巴细胞是机体含量最多的先天性免疫细胞，与食管癌患者的临床预后密切相关[5]。近年来的研究表明中性粒细胞胞外诱捕网(NET)在肿瘤的局部生长和远处转移过程中扮演了重要角色[6]。Zhang 等[7]的研究证实术前肿瘤中NET 含量的增加与食管癌患者的不良预后密切相关。但尚未见NET 生成与食管癌远处转移的研究报道，因此，本研究将检测食管癌患者外周血中NET 含量，采用logistic 回归分析和受试者操作特征(ROC)曲线评价NET 生成的相关指标对食管癌远处转移的预测价值，旨在为食管癌的防治提供新视角。

    对象与方法

    一、研究对象

    前瞻性选取2020 年1 月至2021 年12 月在本院就诊的60 例中晚期食管癌患者为研究对象，根据是否发生远处转移将其分为非远处转移组(35例)和远处转移组(25 例)。纳入标准：①成年人(年龄 ≥18 周岁)；②经纤维胃镜及病理组织学检查确诊食管癌。排除标准：①合并严重血液疾病；②合并其他恶性肿瘤；③合并感染；④合并严重的难以控制的糖尿病。匹配30 名同期在本院进行体检的健康志愿者作为对照组。本研究获得本院伦理委员会批准(意见号：伦申2022 文112)。所有入组者均对本研究知情同意，并签署知情同意书。3 组的基本资料具可比性，见表1。

    表1 2 组食管癌患者与健康志愿者基本资料比较

    二、双抗体夹心法检测外周血中NET[髓过氧化物酶(MPO)-DNA]含量

    采用EDTA 抗凝管采集患者外周静脉血2 mL ......