杨琪 顿珠 李萍 尼玛 黄泽萍

    依据我国卫生健康委2019 年发布的“健康中国行动”的指导思想，妇幼健康是全民健康的基础。《孕前和孕期保健指南(2018)》推荐的首次产前检查(妊娠6～13+6周)必查项目就包括超声检查。早孕期胎儿超声检查的目的是确定孕妇是否为宫内妊娠，判断孕周、胎儿是否存活、单胎还是多胎，以及孕妇的子宫附件是否有畸形、合并肌瘤及囊肿等异常情况[1]。在孕期所有的超声检查中，早孕期胎儿超声检查是基础和必备的检查项目。察雅县位于西藏自治区东部，很多孕妇健康意识薄弱，孕期未按要求定期参加产前检查，不利于母婴安全状态评估，存在诸多隐患。为了保证出生人口素质和母婴的健康发展，中山大学附属第三医院援藏医疗队联合西藏察雅县人民医院，将综合干预管理应用于提高早孕期胎儿超声检查率和孕妇超声检查知识的知晓情况，以期逐步提高当地孕妇的产前检查意识，从而普及当地孕妇积极参加产前检查，现报道如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    根据《国际妇产科超声学会早孕期胎儿超声指南》，并遵循胎儿生长发育的规律，早孕期胎儿超声检查时间定义为孕6～13+6周[2]。本研究纳入初诊时尿妊娠试验和(或)血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查阳性，经妇产科医师判断为妊娠6～13+6周的孕妇。本研究经察雅县人民医院伦理委员会审批(批件号001 号)，均征得患者的知情同意。

    二、方 法

    1. 成立综合干预管理小组

    综合干预管理小组，共由9 名医师组成，其中1 名任组长、1 名任辅导员，其余7 名为组员，根据计划分工合作。

    2. 拟定综合干预管理计划

    综合干预管理小组以每周为单位，拟定活动计划甘特图，包括计划拟定、现状把握、解析、对策拟定、对策实施及效果确认等内容。

    3. 现况调查

    经回顾性统计，2020 年9 至12 月在察雅县人民医院初诊怀孕6～13+6周的孕妇共351 例，排除已在外院明确诊断且无需超声检查者34 例，共317 例纳入本研究 ......