蔡满航 钟造茂 张浩 贾玉明 杨晓东 刘杰 郑智辉 钟跃思

    绦虫病是由猪带绦虫、牛带绦虫和亚洲带绦虫的成虫寄生于人体肠道所引起的疾病，是一类重要的食源性人兽共患寄生虫病。人类是唯一的最终宿主。2014 至2015 年第3 次全国人体重点寄生虫病现状调查中，全国31 省(直辖市、自治区，未包括港澳台地区)共调查的带绦虫感染者1752 例，加权感染率为 0.06%， 推算感染人数约为37 万，绦虫感染流行呈明显区域性分布，其中加权感染率最高的为西藏(9.83%)，带绦虫感染者的主要职业为牧民、其他职业和农民等[1-2]。绦虫病的潜伏期为2～3 个月，最典型的表现是粪便有成虫节片排出，非特异性症状包括肛门瘙痒、腹部不适、消化不良、腹胀、腹泻或体质量减轻等，偶尔伴有肠道穿孔、腹膜炎、肠梗阻、阑尾炎等并发症[3-7]。带绦虫病引起严重肠道并发症相对少见，容易延误诊断，处理失当，导致病情恶化，甚至危及生命。因此尽快明确绦虫病的诊断，针对病因采取相应治疗尤为重要。该文报道一例绦虫感染致急腹症的患者诊治经过，以期为绦虫感染引起的不完全性肠梗阻的诊治及后续研究提供有价值线索。

    病 例 资 料

    一、病史和体格检查

    患者男，28 岁，藏区农牧民。因腹痛伴恶心1 d于2022 年4 月9 日在察雅县人民医院急诊就诊。患者1 d 前进食辣条后出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，开始以剑突下为主，后逐渐蔓延至全腹，无明显阵发性加剧，无腰背部放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃液食物混合物，无头痛、头晕，无胸闷、憋气，无尿频、尿急、尿痛，无腹泻。其后疼痛未有明显缓解，疼痛以脐周最为明显，随即前来求诊，急诊科完善检查后拟“腹痛”收入院。自起病以来，患者神志清晰，精神、睡眠、饮食正常，入院日清晨排2 次少量成形大便，小便正常，近期体质量未见明显变化。患者自述既往身体健康，否认其他重大内科疾病史，否认食物或者药物过敏史，否认手术以及外伤史 ......