石雯 王茂彩 王敏仪 陈姗 李骁

    宫腔粘连(IUA)是指子宫内膜的基底层在受到损伤后出现子宫腔和(或)子宫颈的内膜间质组织纤维化，从而造成子宫腔部分甚至全部闭塞，主要表现为月经量减少、闭经、不孕以及复发性流产，严重危害育龄期妇女的身心健康[1-3]。目前认为，IUA 的病因与子宫内膜的基底层受损伤有关[4-5]。本 研 究 收 集 了 本 科118 例IUA 患 者 的 临床资料，探讨不同程度IUA 与各临床指标之间的关系。

    对象与方法

    一、研究对象

    收集2016 年1 月至2021 年5 月在本科就诊并经宫腔镜下首次确诊为IUA 的118 例患者临床资料。排除标准：①既往已确诊过IUA 或已行IUA 分离术等手术治疗；②处于围绝经期或绝经期；③患有严重的内科疾病包括高血压、糖尿病、心血管疾病或严重外科疾病。本研究经中山大学附属第六医院伦理委员会批准(批件号：2022ZSLYEC-431)，患者均已签署知情同意书。

    二、研究方法

    收集IUA 患者的临床资料包括：确诊年龄、BMI、孕产次、临床症状、既往宫腔操作次数、既往宫腔操作类型(如IUA 电切术、子宫动脉栓塞术联合清宫术)等，其中，既往宫腔操作次数是指患者首次确诊为IUA 之前的所有宫腔内操作的总次数，宫腔镜下电切术是指首次确诊为IUA 之前所进行的宫腔镜下双极电切环、电切针等电器械类操作史，包括宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫纵隔电切术等。选用美国生育协会(AFS)IUA 评分表(表1)进行IUA 程度分度并将所有患者分为重度IUA 组(重度组) 和轻中度IUA 组(非重度组)[6]。分析并比较重度与非重度组患者上述各项临床指标、宫腔操作次数，以及经阴道超声下宫腔内膜表现间的差异。

    表1 IUA AFS 评分标准

    三、统计学处理

    采用SPSS 23.0 分析数据 ......