郑子慧 岳计辉 程敏锋 温盛霖

    WHO 预测到2030 年抑郁障碍将成为全球疾病负担的第一大原因[1]。由于抑郁障碍发病机制尚未明确，其防治形势尤为严峻，目前临床上已公认神经、内分泌和免疫系统与抑郁障碍的发生密切相关。作为开环甾体激素，脂溶性维生素D 除具有调节钙磷代谢的经典功能外，还参与心血管、内分泌、免疫和神经系统的功能活动，其神经免疫调节作用与心理健康的关系也目益受到医学研究者的重视[2-3]。目前，关于抑郁障碍与维生素D之间的基础研究和临床研究尚处于起步阶段，尽管有研究报道抑郁障碍患者体内存在维生素D 缺乏的情况，但是关于抑郁障碍与其他常见精神疾病患者体内维生素D 水平的比较尚未见报道[4-5]。本文回顾性分析了本院精神心理科门诊精神疾病患者的临床数据，探讨了相关问题，以期对抑郁障碍的预防和治疗提供重要的数据参考。

    对象与方法

    一、研究对象

    检索2018 年1 月至2020 年12 月本院精神心理科门诊系统数据库，收集接受了血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平检测的1583 例门诊患者的基本资料。纳入标准：① 未曾使用过精神心理科的专科药物；②符合《国际疾病分类》第10 次修订本(ICD-10)抑郁发作及复发性抑郁障碍的诊断标准。排除标准：①严重肝肾疾病；②甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进或减退；③胃肠切除术后。本研究通过本院医学伦理委员会审批(批件号：2022K44-1)。

    按病种将1583 例患者分为抑郁障碍组、器质性精神障碍组、精神分裂症及其他妄想性障碍组(精神分裂症组)、双相情感障碍组、焦虑障碍组和睡眠障碍组。再进一步将抑郁障碍组划分亚组，根据性别将其分为男性组和女性组；根据年龄将其分为未成年组(< 18 岁) 、成年组(18～59 岁)和老年组(≥ 60 岁) 。

    二、研究方法

    采用化学免疫发光法检测患者的血清25(OH)D水平，取患者空腹静脉血4 mL，分离血清保存于-20℃冰箱 ......