胡孟谋 张霞军 欧阳和中

    阿尔茨海默病(AD)是以认知功能障碍为核心症状的慢性进行性神经退行性疾病，是痴呆最常见的类型[1-2]。AD 常伴发抑郁症，不仅加重了AD 患者的认知功能障碍，而且增加了患者及其家庭的生活负担[3-4]。因此，寻找AD 伴发抑郁症的早期监测指标至关重要。本研究以AD 患者为研究对象，纵向观察其伴发抑郁症的情况，评估其抑郁症相关血清学指标5-羟色胺(5-HT)及IL-6 水平的变化情况，以期为AD 患者伴发抑郁症提供早期预警指标的参考数据。

    对象与方法

    一、研究对象

    选取 2017 年3 月至2020 年5 月在本院神经内科门诊就诊的AD 患者为研究对象。纳入标准：①符合《中国痴呆与认知功能障碍诊治指南》中AD的诊断标准；②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分<8 分、不符合《国际疾病分类》(第10 次修订本)(ICD-10)中抑郁发作的诊断标准[5-7]。排除标准：①排除其他原因导致的认知功能障碍；②既往有脑卒中、脑炎或精神疾病史；③合并严重的基础疾病和感染性疾病，如肝功能不全、肾功能不全等。共纳入AD 患者96 例，对其进行为期2 年的随访。随访期间以3 个月为1 个周期对所有患者的心理状态进行评估，当患者符合ICD-10 中抑郁发作的诊断标准时，将其纳入AD 伴发抑郁症组(抑郁症组)；将2 年随访期结束时仍不符合抑郁发作诊断标准的患者纳入AD 不伴发抑郁症组(非抑郁症组)。最终纳入87 例患者，剔除9 例(包括自动脱落6 例，发生脑卒中2 例，发生急性心肌梗死1 例)，其中抑郁症组37 例，非抑郁症组50 例 ......