宫喜双 赵振 余晓玲 金惠敏

    宫腔粘连是临床常见的妇科疾病，主要因人工流产等导致子宫内膜基底层受损，进而出现子宫内膜纤维化、子宫腔部分或全部粘连，甚至变形[1]。宫腔粘连在临床上可表现为月经量异常、不孕、闭经等症状，不仅影响患者的身心健康，而且影响其生殖健康、破坏其生育功能[2]。目前，临床医师多采用宫腔镜手术治疗宫腔粘连，既能恢复患者子宫腔的解剖结构，又能改善其临床症状，对保护患者的生育功能等具有非常积极的意义[3]。为进一步探究宫腔镜操作系统(HEOS)冷刀微剪分离术治疗宫腔粘连患者的预后，本研究收集了2019 年1 月至2021 年1 月在安阳市妇幼保健院诊治的82 例宫腔粘连患者，观察分析手术效果及安全性，以期为临床患者术式选择提供参考。

    对象与方法

    一、研究对象

    本研究的样本量设计参考《生物医学研究的统计方法(2006 年)》中样本量的计算公式确定：设定 检 验 水 准α=0.05，β=0.10，Zα/2=1.96，Zβ=1.28，查阅文献，设定HEOS 冷刀宫腔镜微剪分离术治疗组(观察组)痊愈率p1=0.60、传统宫腔镜下电切分离术治疗组(对照组)痊愈率p2=0.38，2 组例数相等，计算可得每组89 例。为了减少误差，样本量再扩大10%，每组98 例(取整数100 例)。收集2019 年1 月至2021 年1 月在我院接受手术治疗的200 例宫腔粘连患者临床资料，所有患者均符合文献[4]的宫腔粘连诊断标准，且均有手术治疗的适应证。根据患者的治疗方式分为HEOS冷刀微剪分离术治疗组(观察组)和传统宫腔镜下电切分离术治疗组(对照组) ......