董雪 高丽荣 窦一峰 张建全

    牙齿先天缺失是口腔门诊常见的发育性疾病，其中以下切牙缺失最为常见。Zhang 等[1]调查了国内青少年牙齿缺失的情况，发现下切牙缺失者占比高达59.4%。Chung 等[2]则发现在韩国人群中下切牙缺失占比更高。下切牙先天缺失者常伴有深覆盖、下唇后缩、颏唇沟加深等临床表征，患者面下1/3 容貌不佳，但面下1/3 的协调与美观不仅与牙齿有关，同时也受颏部形态的影响[3]。Endo等[4]研究了50 例牙齿缺失的青少年女性患者，证实牙齿的缺失会造成颅底长度生长不够，从而使部分硬组织之间协调性欠佳。目前，国内的研究主要集中在下切牙缺失患者的软组织特征，而对其硬组织形态特征的研究较少。本研究旨在探究牙齿缺失和垂直骨面型对颏部形态的影响，为临床诊断和方案设计提供理论依据，提高正畸治疗的效果。

    材料和方法

    一、 研究对象

    在2019 年6 月至2022 年2 月就诊于天津市宝坻区人民医院口腔科的12～18 岁且未接受过正畸治疗的青少年女性患者中，采用分层随机抽样的方式选取研究对象，共120 例，其中60 例无牙齿缺失者为对照组；60 例先天缺失一颗下切牙者为实验组，每组中高角、均角、低角各20 例。纳入标准：①骨性Ⅰ类，安氏Ⅰ类。②根据测量FH/MP 所得数据分组。高角组：FH/MP ≥32°，均角组：22°< FH/MP < 32°，低角组：FH/MP ≤22°。③恒牙列，实验组：先天缺失一颗下切牙，且无其他牙齿缺失(第三磨牙除外)；对照组：无牙齿缺失(第三磨牙除外)。排除标准：①全身系统性疾病。②先天后天及颌骨畸形。③接受过颌面部医美手术。本研究得到天津市宝坻区人民医院伦理委员会的批准(伦理号：BDYYLL20220012)，所有研究对象在研究开始前均签署知情同意书 ......